지난 9일 서울 논현동 아이디병원에서 박상훈 병원장과 황인석 원장이 안검하수 증상와 눈매교정술에 대해 이야기를 나누고 있다. 양광삼 기자
성형외과 아이디병원 박상훈 병원장·황인석 원장이 말하는 안검하수의 모든 것
최근 가수 구하라의 안검하수 치료를 위한 수술을 놓고 논란이 벌어졌다. 구하라가 과거와 달리 눈이 또렷해진 사진을 올리자 일부에서 미용 차원에서 성형수술한 것 아니냐며 딴죽을 걸었다. 이에 구하라는 윗눈꺼풀이 아래로 처지는 안검하수 증세 때문에 치료받은 것이라고 반박했다. 구하라가 받은 수술은 안검하수 증세를 개선할 때 주로 하는 눈매교정술이다. 일부에서는 이를 성형수술로 이해하지만 전문의들은 질환 치료를 위한 수술이라고 말한다. 성형외과 아이디병원의 박상훈 병원장은 "안검하수는 보험이 적용되는 질환"이라며 "치료하지 않고 놔두면 시력 저하는 물론이고 두통에 스트레스까지 생겨 삶의 질을 현저히 떨어뜨린다"고 말했다. 같은 병원의 황인석 원장은 "하지만 자신이 안검하수인지 모르고 병원을 찾는 경우가 많다"며 "성공적 치료를 위해 자신의 눈 상태를 정확하게 알아야 한다"고 말했다. 지난 9일 오랜 수술 경험을 갖고 있는 박상훈 병원장과 황인석 원장에게 안검하수에 대해 물어봤다.
- 안검하수란.
박상훈 병원장(이하 박)= 눈꺼풀을 올려 주는 근육인 상안검거근(눈꺼풀올림근)의 힘이 약해 윗눈꺼풀이 아래로 처지는 것을 말한다.
- 안검하수는 병인가.
박= 맞다. 그래서 보험이 적용된다. 생명에 지장을 주는 질환은 아니지만, 삶의 질을 현저히 떨어뜨리는 질환이다. 증상을 방치하거나 처짐 정도가 심하면 시력에 영향을 미쳐 시력 저하나 난시·약시 등 2차 질환이 발병한다. 이마 근육으로 억지로 눈을 뜨다 보니 이마에 주름이 생기거나 두통이 나타나기도 한다. 외적으로는 눈이 충분히 떠지지 않아 졸려 보이거나 무기력한 인상을 줘 대인 관계에 자신감이 떨어져 스트레스를 받는 경우도 적지 않다.
- 안검하수는 왜 생기나.
박= 유전이나 체질 등 선천적 요인이 있다. 또 노화·뇌종양·뇌출혈 등으로 인한 마비·외상으로 눈꺼풀올림근이 다쳐서 생기기도 한다.
최근에는 물리적 힘이 눈꺼풀에 가해져 눈꺼풀올림근이 약해지는 후천적 원인도 많다.
이를테면 시력 교정을 위한 콘택트 렌즈가 눈을 깜빡이게 하는 뮐러근에 자주 맞닿으면 해당 부분에 마찰이 생겨 눈 근육이 약해져 안검하수 증상이 나타나기도 한다.
또 화장할 때 눈을 자주 비비면 눈꺼풀올림근이 반복적으로 자극받아 근육 장력이 약해져 윗눈꺼풀이 아래로 처진다. 그래서 눈 부분을 화장할 때 주의해야 한다.
- 안검하수는 노인층에서 주로 나타나는 것인가.
박= 최근 외모에 관심이 많은 1020 젊은층에서도 안검하수 증상을 치료하기 위해 수술하는 경우가 많다. 대부분 처진 눈꺼풀로 인해 턱을 위로 들고 보는 행동과 졸려 보이고 답답한 인상, 이마에 생기는 주름 등으로 스트레스를 심하게 겪다가 병원을 찾아온다.
- 자신이 안검하수인지 아닌지 모르는 경우가 많다. 어떻게 판별할 수 있나.
박= 이마 근육을 쓰지 않고 눈꺼풀 근육만으로 눈을 뜰 수 있는지 확인해 보면 자신이 안검하수인지 여부를 알 수 있다. 손으로 이마 근육을 잡아 움직이지 않게 하고 눈을 떴을 때 눈꺼풀이 검은 눈동자를 30% 이상 가리면 안검하수로 볼 수 있다. 정상적인 눈은 자연스럽게 눈을 떴을 때 전체 눈의 80~90% 검은 눈동자가 보인다.
- 안검하수를 그냥 놔둬도 되나.
박= 처짐 증상이 진행되지 않거나 본인이 일상생활에 불편함을 느끼지 않는다면 굳이 수술받을 필요는 없다. 그러나 근육과 피부 처짐이 계속돼 시력 저하 등 증상이나 피부가 맞닿는 부위의 진물 등이 생길 경우는 직접적인 치료가 필요하다.
- 안검하수는 어떻게 치료해야 하나. 꼭 수술해야 고칠 수 있나.
황인석 원장(이하 황)= 이미 눈꺼풀올림근과 피부가 늘어져 처졌다면 직접적으로 증상을 개선하는 수술 치료가 확실할 수 있다. 안검하수 수술로는 눈매교정술이 있으며, 절개와 비절개 방식으로 나눌 수 있다. 안검하수 증상 정도 및 개인의 눈꺼풀 상태, 취향 등에 따라 적용 방법이 다르다.
- 안검하수 치료를 위한 눈매교정술에 대해 미용 수술이냐, 아니냐를 놓고 논쟁이 벌어지기도 한다.
박= 눈은 인상을 좌우하는 요소 중 가장 중요한 부위다. 안검하수 증상은 대부분 졸리거나 답답한 이미지를 만들기 때문에 미용 요소가 포함될 수밖에 없다. 단순히 안검하수 증상만을 개선한다면 모르겠지만, 환자들도 보다 크고 또렷해야, 또 본인 이목구비와 조화를 이뤄야 만족하기 때문에 미용 수술로 볼 수도 있다."
- 절개 눈매교정술은 어떻게 하는 것인가.
황= 눈꺼풀 절개로 불필요한 조직을 제거하고 눈꺼풀올림근을 묶어 안검판에 고정해 주는 방식이다. 안검하수가 심하거나 눈꺼풀에 지방이 많은 경우에 효과적이다. 절개로 진행되기 때문에 쌍꺼풀이 풀릴 걱정이 없는 대신 흉터가 남을 수 있다. 하지만 미세하게 절개하기 때문에 흉터가 작아 크게 걱정하지 않아도 된다.
- 까다로운 수술인가.
황= 눈매교정술은 눈 성형 중에서도 난이도가 높은 수술이다. 숙련된 전문의의 경우 1시간가량 걸리지만, 그렇지 않으면 서너 시간 넘게 수술을 진행하는 경우가 있다. 경험이 많지 않은 경우에는 눈 뜨는 근육 자체를 찾지 못하거나 근육을 끊어 먹기도 한다. 경험이 많은 전문의에게 수술받는 것이 좋다.
- 이유가 무엇인가.
황= 눈 상태가 계속 변한다. 상담할 때는 작았던 눈이 수술할 때 커질 수 있다. 수술 결과는 양쪽 눈이 균형을 이루고 전체 얼굴과 조화를 이뤄야 하는데, 수술 이후 덜 교정되거나 과하게 교정되거나 짝짝이가 되기도 한다. 이런 이유 때문에 재수술하는 경우가 적지 않다.
- 재수술이 가능한가.
박= 문제에 따라 다르겠지만, 기본적으로 재수술은 가능하다. 예를 들어 과교정이 된 경우 다시 풀어 주거나, 저교정이 된 경우 조금 더 당겨 줄 수있다.
- 눈매교정술이 성공적으로 되려면 어떻게 해야 하나.
황= 수술 전에 본인의 상태를 제대로 알아야 한다. 안검하수 때문에 눈꺼풀이 처진 것인지, 아니면 다른 요인이 있는 것인지 정확하게 확인해야 한다. '가성 안검하수'라는 것이 있다. 눈을 뜨는 근육은 정상이나 눈꺼풀 지방이나 피부가 두꺼워서 눈꺼풀을 잘 올리지 못하는 경우다. 이런 경우는 눈매교정술이 필요 없다. 또 눈 뜨는 힘이 아예 없어 눈매교정술로 해결되지 않는 경우도 있다. 이럴 때는 이마 근육을 쌍꺼풀 쪽으로 연결하는 전두근 전이술을 진행한다.
- 환자들이 안검하수 수술에 대해 가장 잘못 알고 있는 것은.
황= 안검하수 대안책으로 쌍꺼풀 수술을 하는 경우가 있는데, 눈매교정술은 일반적인 쌍꺼풀 수술과 원리가 다르다. 눈매교정술은 눈꺼풀을 들어 올리는 눈꺼풀올림근에 매듭을 형성해 근육 길이를 짧게 만들어 강화시켜 눈을 정상적으로 뜰 수 있게 도와준다. 쌍꺼풀 수술은 단순하게 눈꺼풀에 주름을 만들어 이전보다 눈이 커 보이는 시각적 효과가 목적이다.
안검하수 증상을 해결하지 않은 채 쌍꺼풀 수술만 진행하면 기능적 불편함이 개선되지 않는다. 뿐만 아니라 쌍꺼풀이 쉽게 풀리거나 소시지 눈처럼 두껍고 부자연스러운 결과가 나타날 수 있다.
또 눈매교정술을 하면 무조건 쌍꺼풀이 생긴다고 생각하는데 그렇지 않다. 보통은 같이 해서 그런 것인데, 쌍꺼풀 수술 없이 눈매교정술만 진행하기도 한다.
- 마지막으로 꼭 하고 싶은 말은.
박= 안검하수는 교정이 가능하다는 사실이다. 안검하수는 인상을 좌우하는 경우가 많은데, 예를 들어 졸려 보인다거나, 총명해 보이지 않는 것 등이다. 이런 첫인상을 바꾸기란 쉽지 않다. 많은 분들이 선천적이라고 생각하거나 수술이 두려워서 포기한다. 남자들은 더욱 그렇다. 문제가 있다면 고칠 수 있다고 생각하면 좋겠다.
황= 눈매교정술을 받아도 본인 상태가 드라마처럼 변하진 않는다. 큰 변화를 기대하면 실망이 클 수 있다. 그래도 눈을 크게 하면 인상이 '똘망똘망'해지면서 좋아진다.
권오용 기자 kwon.ohyong@jtbc.co.kr
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