아이디 병원

안녕하세요.
성형외과 전문의 박상훈 입니다.
주걱턱 수술 과정과 선수술의 문제점에대해서 궁금하신 것으로 이해됩니다.
일반적으로 수술후 2-3일 정도 입원 하시면 개인 적인 일을 처리하는데 아무런 문제가 없으므로 답답하게 입원해 있으실 필요가 없습니다. 간혹 수술후에 집에 가는 것이 약간 두렵거나 걱정이 되셔서 몇일 더 병원에 머무르시는 경우도 있으며 가능하면 환자분의 요구에 따다드릴 수 있도록 노력하고 있습니다. 수술후에 2주 정도 교정용 고무줄을 착용하게 되므로 입을 벌리는데 한계가 있습니다. 주걱턱 수술후에 역시 전문적인 붓기 관리을 받으시게 도비니다. 수술후 한달 정도가 되면 입을 마음데로 벌릴 수있고 이때 되어서 교정을 시작하게 됩니다.
수술시에 사용하는 핀은 턱뼈 속에 있는 것으로 전혀 보이지 않으며 수술후에 x-ray를 찍으면 나타나게 되므로 이것도 신경이 쓰이신다면 흡수되는 플라스틱 고정장치를 이용하시면 되겠습니다.
개인에 따라 미적 관점과 원하시는 모습이 다를 수있으므로 수술전에 바람직한 수술 후의 모습을 여러가지로 시뮬레이션 해서 환자분과 의논하는 과정이 있으며 이렇게 해서 환자분의 만족도를 높일 수있습니다.
선수술 주걱턱 교정수술이 태어나게 된 배경은, 과거에 수술전에 1년정도 수술전 교정을 하였는데 얼굴 모습은 더 않좋아 지고 이빨도 더 않맞으면서 시간이 오래 걸리므로 환자분이 너무 힘들어 하는 상황있었습니다. 그래서 수술전에 하는 과정중에 많은 부분을 수술후로 몰아 주면 수술을 빨리 할 수 있어서 얼굴모습은 바로 좋아지고 수술후 교정을 하게되면 치아의 이동이 빨라 교정기간도 단축되고 얼굴모습이 정상적으로 돌아왔으므로 일반적인 교정처럼 느끼게 되어 사회생활에도 문제가 적으므로 환자에게 여러가지 편리한 점이 있습니다.
과거에 수술전에 했던 교정에 의한 치아의 이동을 미리 예측하고 이것을 반영하여 수술계획을 수립해야 하므로 경험과 기술이 필요합니다. 따라서 모든 교정치과에서 이러한 선수술 주걱턱 교정을 할 수있는 것이 아니라는 어려운 점이 있습니다.
실제로 수술후에 주걱턱 모습의 교정이나 치아 교정 효과는 동일하며 많은 논문등에서 수술후의 안정성에 대해서도 문제가 없는 것으로 판명되었습니다. 또 기본적인 수술방법이나 수술후의 경과는 선수술이나 선교정 모두 동일합니다.
저희 병원에서는 선수술 주걱턱 교정술과 과거의 선교정 주걱턱 교정술을 모두 시행하고 있으며 환자분께 모든 상황을 설명드리고 환자가 판다하셔서 선수술이나 선교정을 선택하시면 되겠습니다.
선수술 후교정에 대한 비판 중에서 교합을 정확하게 맞추지 못한다고 하는 이야기가 있지만 이는 전혀 사실과 다릅니다. 과거에 교정 없이 수술하는 것과 혼동을 일으키는 것으로 생각됩니다. 선수술 후교정은 학술적으로는 funcitional orthognathic surgery라고도 하는데 이는 치아의 기능을 우선적으로 고려한다는 의미가 됩니다. 구체적으로 설명드리자면 치아의 본을 뜬 후에 치아 하나하나를 분리시켜 치아 교정을 했을 때의 모습을 시뮬레이션 해보는 셑엎 모델 과정을 거쳐서 교정후의 모습을 만들고 이런 상태에서 모델 수술을 해서 수술 계획과 수술량을 정하게 됩니다. 그리고 수술 후에 이러한 과정대로 치아교정을하게 됩니다. 이렇게 되면 수술전에 교정하는 움직임과 수술후에 치아의 움직임을 한꺼번에 움직이게 되므로 노력의 낭비가 없고 수술후에는 치아의 이동이 빨라지므로 이중적인 효과가 있습니다. 또 치아의 적응 방향과 교정의 방향이 일치하므로 역시 치아의 이동 속도가 빠르게 됩니다.
이러한 셑업 모델과정을 얼마나 정확하게 예측하느냐가 선수술에서 중요한 포인트가 되고 이러한 과정에 경험이 많으신 분을 저희가 자문의로 모시고 있습니다.
환자분의 밝은 웃음을 보는 것이 저의 바람입니다.
앞선 의술로 환자분의 더 큰 기쁨을 위해 항상 열심히 노력하겠습니다.