아이디 병원

Hello Dr. Park,

I emailed you a few months ago (Please refer to our previous email exchanges at the bottom of this email). My main dissatisfaction is that my left lower jaw is bigger and more forward than my right one and also my chin is also crooked to my left. I don"t care so much about the midline of my teeth being 1 mm off but my chin is off by about 2mm and this is making my chin and lower jaw appear even bigger and longer, particularly on my left side. You mentioned that if I am not happy with my jawline being off center, I should go with "턱선 정도만을 바로잡는 것," what exactly do you mean by that? Did you mean genioplasty?
I don"t think I can go thru with another jaw surgery and orthodontic work so I am considering just doing my chin (genioplasty). Is that what you would recommend in my case to fix my off center chin and to shorten my face? I would like to know:
1. if doing my chin will create double chin (You will see that I already have fullness under my chin from the previous orthognathic surgery I had 4 years ago, if you look at the sideview picture that I have attached to this email) 2. how many mm of my chin can be shortened w/o creating a double chin 3. the cost and recoverty time and whether this requires hospitalization, how long I would have to be in Korea to check up with you post-surgery 4. if this would fix my chin looking off center (I understand that the uneveness in my whole lower jaw cannot be fixed through genioplasty).

In addition, I had a bone scan to make sure that my jaw is not growing and the results indicated that my jaw isn"t growing any more so I am assuming my late growth spurt is over.

Please let me know what you would recommend. You can respond back to me in Korean (I can read and understand Korean well, I just can"t type in Korean too well)
Thank you so much.
-CS

Below is the email I sent and the response I got from you a few months ago.
저는 지금 만22살이고 만 18살때 치아교정과 함께 주걱턱 수술을 받았어요. 그때 아버지 친구이신 한국의 치과 선생님은 아래턱위턱을 다 뒤로 미는 수술을 권하셨는데 제가사는 미국의 선생님은 아래턱만 하라하셔서 그렇게 해습니다. 제가 원하던만큼위 주걱턱교정은 안돼었지만 원래 워낙 심한 주걱턱이어서 그 당시에는 그런데로 만족했습니다.
그런데 작년부터 반듯했던 치아 중심선이 조금씩 밀리더니 지금은 2mm 정도 밀렸어요. 치아교정 선생님과 수술선생님에게 갔더니 제 왼쪽 아래턱이 또다시 자랐대요. 아마도 제가 다시 좀 늦은 growth hormone을 분비하고 왼쪽 턱만이 반응을 하는 것같다고 하시네요. 다른 치과에 갔더니 중심선만이 아니라 한쪽의 어금니들은 서로 닷지가 안는데요. 그러시며 왜 수술을 할때 위턱은 안했느냐 하세요. 지금도 저는 위턱이 아해턱보다 작데요. 수술전에는 오른쪽 턱이 더 나왓는데 지금은 왼쪽이 거울을 봐도 더 나왔습니다.
이런경우 보통 얼마지나면 턱이 그만 자란다는데 그럼 그때 재수술을 할수있나요? 만약 턱이 게속 자라면 어떻하나요?
수술을 다시하면 위턱과 함께 하나요? 저는 턱두 길기때문에 길이두 줄이고 싶어요. 또 한국에 잠깐 나와서 수술을 할경우 얼마나 있어야할까요? 치아교정이 핑요 하다면 그건 여기서 해도 돼지요?
사진 보시고 꼭 대답해주세요.

안녕하세요.
성형외과 전문의 박상훈 입니다.
저희 홈페이지에 관심을 갖어주셔서 감사합니다.

주걱턱 수술후에 안면비대칭과 개방교합(open bite)로 고민하고 계시군요.
이런 현상이 생긴 이유는 크게 아래턱의 성장에 의한 가능성과 주걱턱의 재발에 의한 가능성이 있습니다.

일반적으로 18세 이후에는 얼굴뼈의 성장이 멈추게 되므로 수술을 권하게됩니다. 물론 조금 늦는 경우도 있지만 22세 이후에 걱정하실 필요는 없을 것으로 생각됩니다. 재발의 경우에는 수술후 1개월 -1년 사이에 일어나는 일이 많으며 주걱턱 자체가 다시 나오거나 비대칭이 생기는 경우도 있습니다.

주걱턱 수술의 재수술은 치아교정을 모두 다시해야 하고 수술자체도 더 까다로우므로 잘 생각해 보아야겠습니다. 만약 한다면 사진상에 보인는 위턱의 꺼짐도 함께 교정해야하므로 양악수술을 하시길 권해드립니다. 턱끝이 길이가 길므로 이것도 함께 수술을 하게됩니다.

중심선이 2mm 정도 이동되어 있는 것만이 문제라면 치아교정으로 해결하시길 권합니다. 현재 왼쪽 턱이 더 나온 것은 사진상으로는 심해보이지 않습니다만 본인 이것 만이 신경이 쓰이신다면 턱선 정도만을 바로잡는 것을 권해드립니다.

양악수술의 경우에는 기본적으로 수술후 2-3주가 필요합니다. 윤곽만을 교정하는 경우에는 1주일 정도면 되겠습니다. 치아교정은 미국에서 받으시는데 문제가 없습니다만 협조가 필요합니다.

환자분의 밝은 웃음을 보는 것이 저의 기쁨입니다.
앞선 의술과 더 큰 만족을 위해 항상 열심히 노력하겠습니다.