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치아중심선에 대해서...

  • 양악∙돌출입
  • 호*
  • 2005-08-07 00:00:00
  • 조회 : 6064
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박상훈 선생님

9월22일 예약환자입니다.

호주에서 왼쪽으로 비대칭에 부정교합으로 수술전교정15개월후
하악 및 턱끝수술하고 수술6주쨰를 넘어섰습니다.
오른쪽볼과 턱에 붓기인지 뼈인지는 아직도 변화가 없습니다.
(반대쪽으로 비대칭 여전 ㅠ.ㅜ)
수술담당의사는 영국에 휴가를 가서 아직까지 돌아오지 않구있구요
8월5일 어시스트를 했다는 의사분만 만났습니다만,
수술은 잘되었다라는 말이외에는 별다른 얘기는 들을수 없었습니다.
오른쪽 비대칭에대해 묻자 그부분에 손대지않았는데
왜 문제가 생기겠냐는 얘기와 함께 수술은 잘되었다라는 말만 반복합니다.
이상 현재까지의 경과에 대해 말씀드리는것이구요.
오늘 제가 여쭙고자 하는것은 치아중심선이 맞지않습니다.
저는 원래 태어날때부터 아랫송곳니사이의 이가 3개였습니다. (일반적으로4개)
하여 중심선을 맞춘다면 정가운데이빨의 가운데가 윗니의중간에 맞게 된다고 들었습니다.
그런데 현재 중심선이 왼쪽으로 1~2mm정도 틀어집니다.
아시다시피 앞에서는 1~2mm밖에 안돼지만 어금니쪽에서는 차이가 많이납니다.
제가 어시스트의사에게 평소 어떻게 이를 다물어야하냐구 하니까
수술어시스트하신분은 편하게 다물라고 하시구...
(편하게 다물면 어금니는 대략 맞지만 중심선 안맞음, 입술도 왼쪽으로 약간 안맞음)
교정과선생님께서는 앞니를 중심선을 일부러 맞추라고 하시구...
(이렇게하려면 오른쪽으로 턱을 돌리게되므로 왼쪽 어금니가 뜨고 오른쪽으로 들어옵니다,
그로인해 오른쪽으로 턱이 더 튀어나오게 되구요.)
두분이 말이 틀리셔서 헷갈립니다.
치아 중심선이 수술직후 맞는건가요?
아니면 이런부분은 술후교정으로 바로잡는것인가요?
어금니 뜨는것까지요?
자꾸 번거롭게 해드려 죄송합니다.
직접뵙고 상담하는것이 가장좋은방법이라는것 알고있으나
저의 개인적인 사정상 뵙기전에 저의 상태에대해서 충분히 설명드리고 싶고
또한 9월22일 이전에 제가 취해야할 것들이 무엇인지 알고싶어서
이렇게 글을 다시 남깁니다.
또한 필요하신 사진이나 자료등이 있으시면 말씀해주십시요.
가능하면 메일로 답장해주시면 좋겠습니다.
부탁드립니다.

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안녕하세요.
성형외과 전문의 박상훈 입니다.
비대칭의 문제에 대해서는 과거에는, 그리고 특히 구강외과의 경우에는 안면 윤곽에 대한 개념이 약하므로 중심선을 맞추는 턱교정수술을 하시는 경우에 턱윤곽선을 함께 교정하지 않고 필요하면 2차 수술을 통해 교정하였습니다. 따라서 이부분에 대해서는 수술을 아예 하지 않았을 가능성이 높습니다. 또 중심선이 맞추어 지는 과정에서또한 윤곽선이 변하게 될 수도 있으며 이러한 부분에 대한 세심한 수술전 계획이 필요합니다.
말씀하신데로 3전치(아래 앞니가 3개인 경우)인 경우에는 아래치아의 중심이 윗니의 중심선에 맞아야 합니다. 만약 수술전교정을 충분히 하여 이것을 맞추어 놓고 수술을 하신 경우라면(교정과 선생님의 이야기를 보면 이렇게 해 놓으신 것으로 생각됩니다) 수술 직후에 이렇게 중심선이 맞아야 합니다.물론 수술 직후에 근육의 상태나 관절의 상태에 따라 조금 달라질 수있으며 그 양이 적은 경우에는 수술후 교정으로 맞추게 됩니다. 따라서 교정과 선생님이 가능한 중심선으로 맞추라고 하는 것 같습니다. 하지만 그 정도가 심해서 교정과 선생님께서 치아교정으로 맞추기가 어려운 경우라면 재수술(?) 등도 고려해 보아야 합니다. 따라서 교정과 선생님과 수술하신 분의 이야기를 다시한번 확인하는 것이 중요하겠습니다.
한가지 걱정되는 것은 현재 치아의 교합이 확실하지않고 중심선도 흔들리는 상황이라면 과연 윤곽수술의 시기를 조금 늦추어야 하는 것이 아닌가 하는 생각도 듭니다. 따라서 이러한 부분과 윤곽수술에 대해서 수술하신 분과 치아교정 선생님께 미리 말씀하시고 충분히 상의하는 것이 좋겠습니다.
환자분의 밝은 웃음을 보는 것이 저의 바람입니다.
앞선 의술로 환자분의 더 큰 기쁨을 위해 항상 열심히 노력하겠습니다.


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