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질문
퀵광대류의 입안 절개를 동반하지 않는 광대축소술 질문
튀어나온 옆광대 볼륨이 컴플렉스인 남성입니다.
광대 수술등의 윤곽 수술의 경우 수술 과정에서의 골막 박리, 안면 유지 인대 손상, 피부를 지지하던 뼈 부피의 감소로 인해 거의 필연적으로 볼쳐짐이 동반된다고 알고 있습니다.
더군다나 저는 남성 치고는 피부층도 얇고 살성이 쳐지는 편인지라 이로 인해 수술을 고민중에 있었습니다.

그러던 중 입안 절개를 동반하지 않고, 귀 앞 구렛나루만을 부분 절개하여 옆광대 위주로 볼륨을 줄여주는 퀵광대라는 시술법이 있음을 알게 됐습니다. 병원마다, 술자마다 부르는 명칭과 디테일한 시술법은 다른듯 했으나, 큰 틀에서 광대 아치 활 부분만을 완전 절골하고 광대 체부쪽은 부분 절골하여 뼈의 탄성을 이용해 광대 아치를 밀어넣어 옆광대의 볼륨을 줄이는 것을 목표로 한다는 것은 대부분 동일한 듯 보였습니다.
아무래도 입안 절개를 동반하지 않다보니 팔자 부근 안면 지지 인대가 손상되지 않을 것 같고, 골막의 박리도 적을 듯 하여 이런 술식의 경우 볼쳐짐이 덜하지 않을까 하는 마음에 좀 더 디테일한 자문을 구하고자 이렇게 질문 드립니다.


1.제가 추측컨대, 상술한 퀵광대류의 술식은 입안 절개를 동반치 아니하고 박리 범위가 상대적으로 적기에 볼쳐짐등의 부작용이 상대적으로 덜하지 않을까 하는데 저 혼자 마음 편하고자 내린 해석일까요? 

2. 이전에 심부볼 제거술, 얼굴 피하지방 흡입술등을 받아 얼굴의 전체적인 볼륨을 줄여놓은 상태입니다. 체중도 저체중에 가까운 정상 체중을 유지중이구요. 이 경우 광대 축소 후 쳐짐을 예방하는데 어느정도 효과가 있을까요? (광대 볼륨 자체는 크지 않은 편입니다. 라인을 가다듬길 원하는 정도.)

3.퀵광대류 수술의 경우 절개 범위가 적어 시야 확보가 곤란한 것이 술식의 위험성이라고 들은 바가 있습니다. 이에 따라 비대칭, 불유함, 과다 절제등의 문제가 동반되는 경우가 있다고 들었구요. 헌데 이 답변이 약 3~4년전의 것이라 현재는 어떨지 궁금합니다. 얼핏 내시경등을 이용해 시야를 확보한다고 들은 것 같긴 한데 전문가가 아닌지라, 어느 정도 시간이 지난 현재는 어느정도 술식이 개선되었는지 실제 의사선생님의 답변을 듣고 싶습니다.
네이버 원문 보기
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=341259474&qb=7KeA67Cp7Z2h7J6FK+uwleyDge2biA==&enc=utf8§ion=kin.qna&rank=621&search_sort=0&spq=0
답변
아이디병원 전문의 답변

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 박상훈 입니다.

퀵광대 수술의 경우 옆광대만 축소하는 수술로 high-L 광대수술에 비해

박리범위가 적은 것은 사실입니다. 하지만, 45도 광대가 동반되어 있는 경우에는

옆광대만 축소하게 되면 45도 광대가 더욱 도드라져 보이게 되어 수술의 효과가

현저히 떨어지게 됩니다.

따라서, 현재 45도 광대의 돌출 여부에 따라 적절한 수술방법을 추천받는 것이

중요하겠으며, 살처짐의 경우 현재 지방이 별로 없는 상태라면 크게

걱정하지 않으셔도 되는 경우가 대부분입니다.

high-L 광대축소술도 최소한의 박리를 통하여 살처짐을 예방하는 방법으로

수술하고 있으며, 광대축소술 후 살처짐이 많이 올 것으로 예상되는

환자군에 대해서는 광대축소술과 동시에 실리프팅 또는 엔도타인을 이용한

리프팅을 동시에 시행하여 살처짐의 가능성을 줄여드리고 있답니다.

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